Lethality for Cranial and Face Traumas in Brazil, between 2000 and 2015 / Letalidad por Traumatismos Craneales y Faciales en Brasil, entre 2000 y 2015 / Letalidade por Traumas Cranianos e Faciais no Brasil, entre 2000 e 2015

The aim of this study was to estimate the incidence and temporal trends of head and face trauma, in Brazil, between 2000 and 2015. This is a retrospective epidemiological study based on secondary data obtained from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System, we analyzed the total number of hospitalizations and deaths, those resulting from injuries and head and face trauma in Brazil and its five macro-regions, the 26 states and the Federal District, through multivariate statistical techniques, cluster methodology on trajectory analysis for longitudinal data, using the R package kml. We observed that the overall hospitalization rate decreased over the period studied, while the mortality rate gradually increased, with both rates varying in 2008. Hospitalizations for head and face trauma and deaths by sex were 4:1 and 6:1 for males, respectively. The largest number of hospitalizations occurred in the Southeast macro-region, 40.3% (183,727). The most compromised age group was 20 to 29 years old. Mandible fractures accounted for 33.5% of hospitalizations, followed by malar and maxillary fractures (26%) and nasal bone fractures (19.2%), but vault fractures were responsible for the highest number of deaths (37%). The lethality rate decreased for both sexes in all macroregions, except for the North where there was an increase. It is expected that this study may have repercussions on epidemiological indices and on prevention actions, due to injuries mortality and head and face trauma.

El objetivo de este estudio fue estimar la incidencia y las tendencias temporales de los traumatismos craneofaciales en Brasil entre 2000 y 2015. cabeza y cara, en Brasil, entre 2000 y 2015. Se trata de un estudio epidemiológico retrospectivo basado en datos secundarios obtenidos del Sistema Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Nacional de Salud de Brasil. número total de hospitalizaciones y muertes, las resultantes de lesiones y traumatismos craneoencefálicos y faciales en Brasil y sus cinco macrorregiones, los 26 estados y el Distrito Federal, mediante técnicas estadísticas multivariantes, metodología de conglomerados sobre análisis de trayectorias para datos longitudinales, utilizando el paquete kml de R. Nosotros observamos que la tasa global de hospitalización disminuyó a lo largo del período estudiado mientras que la tasa de mortalidad aumentó gradualmente, variando ambas tasas en 2008. Las hospitalizaciones por traumatismos craneoencefálicos y las muertes por sexo fueron 4:1 y 6:1 para los varones, respectivamente. El mayor número de hospitalizaciones ocurrió en la macrorregión Sudeste, 40,3% (183.727). El grupo de edad más comprometido fue el de 20 a 29 años. Las fracturas de mandíbula representaron el 33,5% de las hospitalizaciones, seguidas de las fracturas malares y maxilares (26%) y las fracturas del hueso nasal (19,2%), pero las fracturas de la bóveda fueron responsables del mayor número de muertes (37%). La tasa de letalidad disminuyó para ambos sexos en todas las macrorregiones, excepto en el Norte, donde se produjo un aumento. Se espera que este estudio pueda tener repercusiones en los índices epidemiológicos y en acciones de prevención, debido a la mortalidad por lesiones y traumatismos craneales y faciales.

O objetivo deste estudo foi estimar a incidência e a tendência temporal dos traumatismos de crânio e face, no Brasil, entre 2000 e 2015. Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo baseado em dados secundários, obtidos no Sistema de Informações Hospitalares, do Sistema Único de Saúde, foi analisado o total das internações e óbitos, decorrentes das lesões e as dos traumatismos de crânio e face, no Brasil e suas cinco macrorregiões, nos 26 estados e Distrito Federal, mediante estatística descritiva multivariante, metodologia de clusters sobre análise de trajetória para dados longitudinais, usando o pacote kml do R. Observou-se que a taxa de internação global diminuiu ao logo dos anos, ao tempo que, a de mortalidade aumentou gradualmente, verificando-se em ambas uma variação em 2008. As relações homem: mulher de internações e óbitos por traumatismos de crânio e face foram de 4:1 e 6:1, respetivamente. O maior número de internações ocorreu na macrorregião Sudeste, 40,3 % (183.727). A faixa etária mais afetada foi de 20 a 29 anos. As fraturas de mandíbula representaram 33,5% das internações, seguidas pelas de malar e maxilar (26%) e pelas de ossos nasais (19,2%), porém as fraturas da abóbada foram as responsáveis pelo maior número de óbitos (37%). A taxa de letalidade diminuiu ao longo do período estudado para ambos os sexos em todas as macrorregiões, com exceção da Norte, onde houve um aumento. Espera-se que este estudo possa repercutir nos índices epidemiológicos e em ações de prevenção, de mortalidade por lesões e traumatismos de crânio e face.

Estimación de la edad por medio del grado de mineralización dental: método de Demirjian

La Odontología Legal constituye una especialidad de real importancia, tanto en el proceso de identificación humana, como en cuestiones relacionadas con el derecho civil, penal o laboral. En este escenario, la estimación de la edad es un factor coadyuvante, al aportar informaciones que orientan dichas acciones. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la posibilidad de aplicar el método radiográfico de estimación de edad de Demirjian et al. (1973), en una muestra uruguaya. Se estudiaron 1013 ortopantomografías digitales, obtenidas del archivo de una institución de asistencia colectivizada, de Montevideo, Uruguay, de las cuales 620 pertenecen a pacientes del sexo femenino y 393 al masculino, con edades comprendidas entre los 5 y 25 años. El algoritmo de Demirjian demostró ser poco efectivo, para la muestra estudiada. Los datos obtenidos para los terceros molares sugieren que este método podría aplicarse para la población uruguaya, aunque se requieran adaptaciones que permitan alcanzar mejores resultados.

A Odontologia Legal é uma especialidade de real importância, tanto no processo de identificação humana, quanto em questões relacionadas ao direito civil, penal ou do trabalho. Nesse cenário, a estimativa de idade é um fator adjuvante, fornecendo informações que norteiam tais ações. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a probabilidade de aplicação do método radiográfico de estimativa da idade de Demirjian et al. (1973), em uma amostra populacional uruguaia. Foram estudadas 1013 radiografias panorâmicas digitais obtidas do arquivo de uma instituição de assistência coletivizada, em Montevidéu, Uruguai. 620 radiografias pertenciam ao sexo feminino e 393 ao sexo masculino, com idades entre 5 e 25 anos. O algoritmo Demirjian aplicado à amostra estudada mostrou-se ineficaz. Os dados obtidos para os terceiros molares sugerem que esse método poderia auxiliar no processo de identificação da população uruguaia, embora sejam necessárias adaptações para obter melhores resultados.

Legal Dentistry is a specialty of real importance, either in the process of human identification as well as in questions raised by civil, criminal or labor law. Age estimation is a helpful factor, by providing information that orientates these actions. The aim of this study was to evaluate the applicability of Demirjian et al (1973) radiographic method of age estimation, in a Uruguayan sample. 1013 digital panoramic radiographs were studied, obtained from a private institution, in Montevideo, Uruguay. 620 radiographs belonged to female patients and 393 to male, aged between 5 and 25 years old. The Demirjian algorithm applied to the sample studied proved to be ineffective. The data obtained for third molars, suggest that this method could help in the process of identification of the Uruguayan population, although adaptations are required for better results.

Utilización de un dispositivo móvil de tecnología electrónica para tamizaje de fibrilación auricular: estudio piloto / Use of a mobile electronic technology device for atrial fibrillation screening: pilot study / Uso de dispositivo de tecnologia eletrônica móvel para rastreamento de fibrilação atrial: estudo piloto

La fibrilación auricular (FA) es un problema de salud pública que genera mortalidad y morbilidad, con su mayor impacto en mayores de 65 años. Su detección es especialmente relevante para la población de riesgo. Este estudio piloto propone valorar la utilidad de un dispositivo móvil de tecnología electrónica (DMTE) para el tamizaje de FA. Objetivo primario: evaluar la validez y confiabilidad de un DMTE para identificar FA. Objetivo secundario: validar los procesos de recolección, transmisión, almacenamiento, procesamiento e interpretación de los datos obtenidos. Método: los asistentes a 5 talleres del Plan Ibirapitá (entre el 15 de octubre y el 30 de noviembre de 2018) fueron invitados a participar del estudio. Se utilizó un DMTE (sensor KardiaMobile de AliveCor®) cuyo registro se contrastó con el trazado del ECG de 12 derivaciones realizado en forma casi simultánea. Se compararon los diagnósticos automáticos con los realizados por dos cardiólogos expertos de forma independiente, a partir de la lectura del registro realizado con el DMTE y de un ECG de 12 derivaciones. Resultados: participaron del estudio 114 beneficiarios del Plan Ibirapitá, 78 del sexo femenino. La edad fue de 72,5 ± 5,36 años (rango: 53-87 años). La sensibilidad para el diagnóstico de FA del DMTE fue de 100%, con una especificidad de 96,6%. (VPP = 57,1% VPN = 100%) y una proporción de diagnóstico correcto de 96,8%. El DMTE catalogó como "sin clasificar" al 18,4% de los trazados. Considerando esto, la proporción de diagnóstico correcto disminuyó a 78,9%, sin presentar falsos negativos. Conclusiones: el cribado de FA con la utilización de un DMTE en una población de adultos mayores es factible y confiable. El hallazgo de un 18,4% de trazados con diagnóstico automático "sin clasificar" hace necesario contar con recursos humanos calificados para realizar la confirmación diagnóstica en esos registros.

Atrial fibrillation (AF) is a public health problem generating important morbidity and mortality mainly in > 65 years old population. Detection is key in the population at risk. This pilot study was designed to assess a mobile electronic technology device (METD) usefulness in AF screening. Objective: evaluate validity and reliability of a METD in AF identification. Secondary objective: to validate the process of collection, transmission, storage, method and interpretation of obtained data. Method: participants in 5 Ibirapitá Plan workshops (October 15-November 30, 2018) were invited to participate in the study. A KardiaMobile Alive Cor® METD was used, whose ECG recording was compared with a 12L ECG taken almost at the same time. Automatic METD report was compared with 2 independent cardiologists report considering the METD recording and the 12L ECG. Results: 114 participants (78 female), mean age 72,5 y.o. (SD 5,36; range 53-87) were included. METD sensitivity for AF diagnosis was 100% with a 96.6% specificity (PPV=57,1% NPV=100%), and a 96.8% number of correct diagnosis. A 18.4% of recordings were catalogued as "unclassified" by the METD. Considering this, the proportion of correct diagnosis decreased to 78.9%; there were not false negatives. Conclusions: AF screening with a METD in an older population is feasible and reliable. The finding of 18.4% METD recordings as "unclassified" raises the needs for experts review during diagnosis confirmation.

A fibrilação atrial (FA) é um problema de saúde pública que gera mortalidade e morbidade, com maior impacto em pessoas com mais de 65 anos. Sua detecção é especialmente relevante para a população de risco. Este estudo piloto teve como objetivo avaliar a utilidade de um dispositivo móvel de tecnologia eletrônica (DMTE) para o monitoramento da FA. Objetivo principal: avaliar a validade e confiabilidade de um DMTE para identificar FA. Objetivo secundário: validar os processos de coleta, transmissão, armazenamento, processamento e interpretação dos dados obtidos. Método: participantes de 5 oficinas do Plano Ibirapitá (entre 15 de outubro e 30 de novembro de 2018) foram convidados a participar do estudo. Foi utilizado um DMTE (sensor AliveCor® KardiaMobile), cujo registro foi contrastado com o traçado do ECG de 12 derivações realizado quase simultaneamente. Os diagnósticos automatizados foram comparados com aqueles realizados por dois cardiologistas especialistas independentes, com base na leitura gráfica do DMTE e no ECG de 12 derivações. Resultados: participaram do estudo 114 beneficiários do Plano Ibirapitá, sendo 78 mulheres. A média de idade foi de 72,5 anos (DP 5,36; variação de 53-87 anos). A sensibilidade para o diagnóstico de FA no DMTE foi de 100% com especificidade de 96,6%. (VPP = 57,1% VPN = 100%) e proporção de diagnóstico correto de 96,8%. O DMTE definiu 18,4% dos registros como "não classificados". Portanto, a proporção de diagnósticos corretos diminuiu para 78,9% e não houve falsos negativos. Conclusões: a triagem para FA por meio de DMTE em uma população idosa é viável e confiável. A constatação de 18,4% dos registros com diagnóstico automático "não classificado" torna necessária a existência de recursos humanos qualificados para a realização da confirmação diagnóstica.

Impacto del número de controles periódicos en la salud bucal de los pacientes atendidos en la Clínica de Odontopediatría / Impacto do número de controles periódicos na saúde bucal dos pacientes atendidos na Clínica de Odontologia Pediátrica / Impact of the number of periodic dental checkups on oral health at a university pediatric dentistry clinic

Resumen La Clínica de Odontopediatría desarrolla un modelo de atención con énfasis en promoción, educación y rehabilitación destacándose su control y mantenimiento. No hay información sobre el impacto de los controles periódicos. Objetivo: Evaluar la asociación del número de controles y la salud bucal de niños entre 5 y 10 años. Estudio transversal, descriptivo (2017-18) y retrospectivo (hasta 2014) en dos subpoblaciones: G1=controles y G2=primera vez, evaluando diferencias de piezas afectadas Resultados: 115 niños, 44 en G1 y 71 en G2. El 100% presentaron biopelícula. G1 presentó un valor significativamente menor del IPV>20% (p<0.001), de lesiones cavitadas (p<0.001). G1 con 2 o más controles el promedio de lesiones iniciales fue de 2,6 y G2 de 4,5 (p<0.001). Conclusiones: Los niños con dos o más controles presentaron mejor situación de salud bucal que quienes consultaron por primera vez. Se confirma la importancia del control programado para el mantenimiento de la salud bucal.

Resumo A Clínica de Odontologia Pediátrica desenvolve um modelo de cuidado com ênfase na promoção, educação em saúde e reabilitação destacando seu controle e manutenção. Não há informações que sustentem o impacto que os controles regulares. Objetivo: Avaliar a associação do número de controles anuais e da saúde bucal de crianças entre 5 e 10 anos. Estudo transversal e descritivo (2017-18) e retrospectiva (até 2014) em duas subpopulações: G1-controle e G2-primeira vez. Resultados: 115 crianzas: G1-44 e G2-71. 100% do de crianças apresentaram biofilme. G1 apresentou valor de IPV>20% e lesões cavitadas significativamente menor (p<0,001). G1 com 2 ou mais controles a média de lesões iniciais foi de 2,6 e no G2 4,5 (p <0,001). Conclusões: Crianças que assistem a 2 ou mais controles têm uma melhor situação de saúde bucal em comparação com aquelas que consultam pela primeira vez. Confirma-se a importância do controle programado para manutenção da saúde bucal.

Abstract The Pediatric Dentistry Clinic at the School of Dentistry, Universidad de la República, has a care model that focuses on promotion, health education and rehabilitation, and aims to support health control and maintenance. There is no information on the impact of periodic checkups. Objective: To evaluate the association between the number of checkups and oral health in children aged between 5 and 10. Cross-sectional, descriptive (2017-18) and retrospective (up to 2014) study in two subpopulations: G1 = checkups, and G2 = first visit. We evaluated the differences in the number of teeth affected. Results: The sample included 115 children: 44 in G1 and 71 in G2. All of them had biofilm. G1 presented significantly lower values regarding visible plaque index (VPI) (>20%) (p < 0.001) and cavitated lesions (p < 0.001). G1 members, who had attended two or more checkups, had 2.6 initial lesions on average, and G2 members, 4.5 (p < 0.001). Conclusions Children who had attended two or more checkups had better oral health than those seeking care for the first time. This confirms the importance of scheduled checkups for maintaining oral health.

Sistematización y creación de indicadores e índices para la vigilancia epidemiológica en salud bucal: uso de técnicas estadísticas multivariantes y de análisis espacio-temporal / Systematization and creation of indicators and indices for epidemiological surveillance in oral health: use of multivariate statistical techniques and spatio-temporal analysis

En el ámbito de la salud pública, existe la necesidad de conocer en profundidad las características de las poblaciones y los problemas de salud y de ese modo poder intervenir para mejorarlos. Esto significa que es necesario por lo menos tener una idea de la situación de partida y para eso se recurre a las fuentes de datos existentes. Entre ellas se destacan las estadísticas vitales; los registros de problemas específicos de salud (los registros de cáncer por ejemplo que son registros de base poblacional), que permiten entre otras cosas establecer la incidencia de la enfermedad; registros de enfermedades de etiología infecciosa, con notificación obligatoria en los que se basan los sistemas de vigilancia epidemiológica. Cuando la información que el investigador en biomedicina necesita no está disponible, se debe recurrir a diferentes mecanismos de generación a través del método científico de los diferentes diseños de estudios sanitarios, que incluyen los mecanismos de muestreo y las encuestas. Sin embargo pueden existir limitaciones en los indicadores generalmente utilizados en la epidemiologia y salud pública, ya que muchas veces no toman en cuenta la estructurada multivariada de la información o si la toman, lo hacen a través de algoritmos de cálculo que generan indicadores univariados para ganar en simplicidad, y no miden por lo tanto correctamente los fenómenos bajo estudio. Teniendo en cuenta los antecedentes antes planteados con respecto a las fuentes de información en salud y en salud bucal en particular, se propone presentar un conjunto de indicadores alternativos y complementarios a los que ya existen.Se reformulará la forma de considerar la información que ya se viene recogiendo y para los cuales existen ya varias índices recomendados de la Organización Mundial de la Salud (CPO, CPI, ICDAS, IHOS) y otros índices epidemiológicos sobre estado de la salud bucal, usando para estos diferentes técnicas estadísticas, algunas de uso frecuente y que sirven para resolver el problema de preservar la estructura multivariada de la información y a su vez técnicas más muevas que provienen de otras disciplinas. Para eso la propuesta a desarrollar consiste en tratar de elaborar y sistematizar este conjunto de indicadores epidemiológicos a través de técnicas estadísticas multivariantes de aprendizaje supervisado y no supervisado, combinados con otras como los modelos de conteo, la teoría de respuesta al ítem, el análisis de redes sociales y la teoría de la información, técnicas que no son muy x usadas en el ámbito de la epidemiologia en Uruguay. Con ellas se espera poder construir tipologías o grupos de poblaciones con perfiles epidemiológicos bien diferenciados de acuerdo a las patologías y los factores de riesgos asociados. Por último incorporar la dimensión espacio-temporal, indispensable en la vigilancia epidemiológica actual e intentar sistematizar las fuentes de información disponibles para poder proponer los nuevos indicadores y evaluar finalmente la aplicabilidad de los mismos y la sustentabilidad de los sistemas de vigilancia integrados por estos indicadores, en el tiempo y distribución territorial del pais.

The role of contextual and individual factors on periodontal disease in Uruguayan adults.

The present study aimed at understanding the relationship between periodontitis and socio-contextual and individual determinants of health. Data from "The First Uruguayan Oral Health Survey, 2011", which included 223 and 455 individuals with 35-44 and 65-74 years old respectively, were used. A stratified, multistage cluster sampling design was adopted (cities with ≥ 20.000 residents). Periodontitis was assessed using the modified Community Periodontal Index (CPI) and clinical attachment loss (CAL) (periodontal pocket and CAL ≥ 4 mm). Independent variables included contextual socioeconomic status (SES) measured by proportion of houses with Unsatisfied Basic Needs (UBN) and individual demographic and behavioral factors. Logistic regression multilevel models were generated. Living in contexts with a higher UBN was associated with higher odds for periodontitis in both age groups, even when adjusting for individual level variables (odds ratio [OR] = 1.51, 95%CI = 1.42-1.60 and 1.31, 95%CI = 1.21-1.42, respectively). Being male or heavy smoker increased the odds of periodontitis in this population for both age groups. Social structure impacts periodontal disease by modifying individual socioeconomic situations: in better socioeconomic context, UBN acts increasing the protector role of socioeconomic situation but in a poverty context the role is attenuated. Conclusions for this study are that periodontitis varies across contextual socio-demographic groups being higher in the population with a lower SES, challenging health authorities to integrate oral health into national non-communicable diseases programs.

Early-life socioeconomic status and malocclusion in adolescents and young adults in Uruguay.

This study aims to estimate orthodontic treatment need among 15-24 year-old individuals in Montevideo, Uruguay, and the association of occlusal traits with demographic, clinical and socioeconomic factors, considering a life course approach. A cross-sectional study using data from the First National Oral Health Survey in Uruguay was conducted. A two-stage cluster procedure was used to select a sample of 278 individuals in Montevideo. Household interviews and oral examinations were performed by six dentists. Dental Aesthetic (DAI) and Decayed Missing and Filled Teeth Indices (DMFT) were used to assess orthodontic treatment need and dental caries, respectively. Early life and current socioeconomic factors were obtained from the interview. Ordinal logistic regression was used to model the DAI index. Prevalence of definite malocclusion was 20.6%, followed by severe (8.2%) and very severe (7.6%). In the adjusted analysis, individuals with untreated dental caries (OR = 1.11; 95%CI: 1.03-1.20) and those who reported a lower socioeconomic level at 6 years of age (OR = 5.52; 95%CI: 1.06-28.62) had a higher chance of being a worse case of malocclusion. Current socioeconomic position was not associated with orthodontic treatment need. Individuals aged 22-24 years (OR = 1.59; 95%CI: 1.05-2.41) had a lower chance than those aged 14-17. This study shows that orthodontic treatment need is relatively high in Uruguayan adolescents and young adults. There is a potential relationship between early life socioeconomic status and the occurrence of malocclusion in adolescents and young adults under a life course approach.

Blood Pressure in relation to 24-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in a Uruguayan Population Sample.

Many public health policies in Latin America target an optimized sodium and potassium intake. The aims of this study were to assess the sodium and potassium intake using 24-hour urinary analysis and to study their association with blood pressure in a Uruguayan population cohort using cluster analysis. A total of 149 participants (aged 20-85 years) were included in the study, and office blood pressure, anthropometric measurements, biochemical parameters in the blood, and 24-hour urine samples were obtained. The overall mean sodium and potassium excretion was 152.9 ± 57.3 mmol/day (8.9 ± 3.4 g/day of salt) and 55.4 ± 19.6 mmol/day, respectively. The average office systolic/diastolic blood pressure was 124.6 ± 16.7/79.3 ± 9.9 mmHg. Three compact spherical clusters were defined in untreated participants based on predetermined attributes, including blood pressure, age, and sodium and potassium excretion. The major characteristics of the three clusters were (1) high systolic blood pressure and moderate sodium excretion, (2) moderate systolic blood pressure and very high sodium excretion, and (3) low systolic blood pressure and low sodium excretion. Participants in cluster three had systolic blood pressure values that were 23.9 mmHg (95% confidence interval: -29.5 to -1.84) lower than those in cluster one. Participants in cluster two had blood pressure levels similar to those in cluster one (P = 0.32) and worse metabolic profiles than those in cluster one and three (P < 0.05). None of the clusters showed high blood pressure levels and high sodium excretion. No linear association was found between blood pressure and urinary sodium excretion (r < 0.14; P > 0.47). An effect of sodium and potassium intake on blood pressure levels was not found at the population level using regression or cluster analysis.

Early-life socioeconomic status and malocclusion in adolescents and young adults in Uruguay / Estatus socioeconómico durante la primera infancia y maloclusión en adolescentes y adultos jóvenes en Uruguay / Nível socioeconômico na primeira infância e oclusopatia em adolescentes e adultos jovens no Uruguai

This study aims to estimate orthodontic treatment need among 15-24 year-old individuals in Montevideo, Uruguay, and the association of occlusal traits with demographic, clinical and socioeconomic factors, considering a life course approach. A cross-sectional study using data from the First National Oral Health Survey in Uruguay was conducted. A two-stage cluster procedure was used to select a sample of 278 individuals in Montevideo. Household interviews and oral examinations were performed by six dentists. Dental Aesthetic (DAI) and Decayed Missing and Filled Teeth Indices (DMFT) were used to assess orthodontic treatment need and dental caries, respectively. Early life and current socioeconomic factors were obtained from the interview. Ordinal logistic regression was used to model the DAI index. Prevalence of definite malocclusion was 20.6%, followed by severe (8.2%) and very severe (7.6%). In the adjusted analysis, individuals with untreated dental caries (OR = 1.11; 95%CI: 1.03-1.20) and those who reported a lower socioeconomic level at 6 years of age (OR = 5.52; 95%CI: 1.06-28.62) had a higher chance of being a worse case of malocclusion. Current socioeconomic position was not associated with orthodontic treatment need. Individuals aged 22-24 years (OR = 1.59; 95%CI: 1.05-2.41) had a lower chance than those aged 14-17. This study shows that orthodontic treatment need is relatively high in Uruguayan adolescents and young adults. There is a potential relationship between early life socioeconomic status and the occurrence of malocclusion in adolescents and young adults under a life course approach

El objetivo de este estudio es estimar el tratamiento de ortodoncia que necesitan jóvenes entre 15 y 24 años en Montevideo, Uruguay, y la asociación de los rasgos oclusores con factores demográficos, clínicos y socioeconómicos, considerando el ciclo vital. Se trata de un estudio transversal que maneja datos de la Primera Encuesta Nacional de Salud Bucal en Uruguay. Se utilizó un procedimiento de análisis de clúster en dos fases para seleccionar una muestra de 278 personas en Montevideo. Se realizaron entrevistas domiciliarias y exámenes bucales por parte de seis dentistas. Se usaron también datos de índices de cirugías estéticas (DAI) y del número de dientes cariados, perdidos y obturados (DCPO), con el fin de evaluar el tratamiento necesario ortodóntico y las caries dentales, respectivamente. La primera infancia y la situación socioeconómica actual fueron factores que se obtuvieron de la entrevista. Se usó una regresión logística ordinaria para modelar el índice DAI. La prevalencia de la maloclusión definitiva fue de un 20,6%, seguida por la severa (8,2%) y la muy severa (7,6%). En el análisis ajustado, las personas que no se habían tratado las caries dentales (OR = 1,11; IC95%: 1,03-1,20), y quienes informaron de un nivel socioeconómico bajo a los 6 años de edad (OR = 5,52; IC95%: 1,06-28,62), tenían una mayor probabilidad de sufrir un caso de maloclusión. La posición socioeconómica actual no se asoció con el tratamiento ortodóntico necesitado. Las personas con 22-24 años (OR = 1,59; IC95%: 1,05-2,41) tenían una probabilidad más baja que aquellos con una edad entre 14-17. Este estudio muestra que el tratamiento ortodóntico necesario es relativamente alto en adolescentes uruguayos y adultos jóvenes. Hay una relación potencial entre el estatus socioeconómico en la primera infancia y la ocurrencia de maloclusión en adolescentes y jóvenes adultos desde una perspectiva del ciclo vital.

O estudo teve como objetivo estimar a necessidade de tratamento ortodôntico na faixa etária de 15 a 24 anos em Montevideo, Uruguai, e a associação entre características oclusais e fatores demográficos, clínicos e socioeconômicos, com base na trajetória de vida. Foi realizado um estudo transversal, utilizando dados da 1ª Pesquisa Nacional de Saúde Oral do Uruguai. Foi utilizado um procedimento de cluster em dois estágios para selecionar uma amostra de 278 indivíduos em Montevideo. Entrevistas domiciliares e exames odontológicos foram realizados por seis odontólogos. O índice de estética dentária (DAI) e o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (DMFT/CPOD) foram usados para avaliar a necessidade de tratamento ortodôntico e de cárie dentária, respectivamente. Foram obtidos dados socioeconômicos da primeira infância e atuais, a partir de entrevistas. Foi utilizada a regressão logística ordinal para modelar o índice de estética dentária. A prevalência de oclusopatia definida era 20,6%, seguida pela forma grave (8,2%) e muito grave (7,6%). Na análise ajustada, indivíduos com cárie dentária não tratada (OR = 1,11; IC95%: 1,03-1,20) e aqueles de nível socioeconômico mais baixo aos 6 anos de idade (OR = 5,52; IC95%: 1,06-28,62) mostravam chances mais altas de apresentar oclusopatia mais grave. O nível socioeconômico atual não mostrou associação com necessidade de tratamento ortodôntico. Os indivíduos na faixa etária de 22-24 anos (OR = 1,59; IC95%: 1,05-2,41) mostraram probabilidade menor de oclusopatia quando comparados com a faixa etária de 14-17 anos. O estudo mostra que a necessidade de tratamento ortodôntico é relativamente alta entre adolescentes e adultos jovens uruguaios. De acordo com a abordagem de trajetória de vida, existe uma relação potencial entre nível socioeconômico na primeira infância e oclusopatia em adolescentes e adultos jovens.

The role of contextual and individual factors on periodontal disease in Uruguayan adults

Abstract The present study aimed at understanding the relationship between periodontitis and socio-contextual and individual determinants of health. Data from "The First Uruguayan Oral Health Survey, 2011", which included 223 and 455 individuals with 35-44 and 65-74 years old respectively, were used. A stratified, multistage cluster sampling design was adopted (cities with ≥ 20.000 residents). Periodontitis was assessed using the modified Community Periodontal Index (CPI) and clinical attachment loss (CAL) (periodontal pocket and CAL ≥ 4 mm). Independent variables included contextual socioeconomic status (SES) measured by proportion of houses with Unsatisfied Basic Needs (UBN) and individual demographic and behavioral factors. Logistic regression multilevel models were generated. Living in contexts with a higher UBN was associated with higher odds for periodontitis in both age groups, even when adjusting for individual level variables (odds ratio [OR] = 1.51, 95%CI = 1.42-1.60 and 1.31, 95%CI = 1.21-1.42, respectively). Being male or heavy smoker increased the odds of periodontitis in this population for both age groups. Social structure impacts periodontal disease by modifying individual socioeconomic situations: in better socioeconomic context, UBN acts increasing the protector role of socioeconomic situation but in a poverty context the role is attenuated. Conclusions for this study are that periodontitis varies across contextual socio-demographic groups being higher in the population with a lower SES, challenging health authorities to integrate oral health into national non-communicable diseases programs.

Prevalencia de factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en funcionarios de una institución bancaria del Uruguay / Prevalence of risk factors for chronic non communicable diseases in employees of a bank in Uruguay

Introducción: las enfermedades crónicas no transmisibles, fundamentalmente la enfermedad cardiovascular, la diabetes, el cáncer y las enfermedades respiratorias, son la primera causa de muerte en los países desarrollados y el Uruguay no escapa a esta realidad. El 30% de esas muertes se produce antes de los 60 años. Las discapacidades generadas por estas enfermedades tienen un alto impacto social y también económico. Los principales factores de riesgo conductuales para el desarrollo de estas enfermedades se relacionan con los estilos de vida: alimentación inadecuada, sedentarismo y consumo de alcohol y tabaco. Estas conductas llevan a desarrollar factores de riesgo metabólicos: obesidad, dislipemias, hipertensión arterial y prediabetes. Estos factores de riesgo pueden ser modificados, pudiéndose así prevenir las propias enfermedades no transmisibles. El lugar de trabajo está reconocido mundialmente como un marco adecuado para la promoción de salud. Objetivo: conocer la prevalencia de factores de riesgo conductuales y metabólicos en funcionarios de una institución bancaria estatal del Uruguay. Metodología: estudio descriptivo, de corte transversal, sobre una muestra probabilística de los funcionarios de una institución bancaria. Se aplicó cuestionario y se realizó antropometría. Para estudiar la asociación de los factores de riesgo se usaron tablas de contingencia y modelos de regresión logística. Resultados: se encuestaron 136 funcionarios. La distribución por sexo fue pareja, la edad promedio fue de 48 años. El 16% refirió fumar actualmente; 58% beber alcohol en forma semanal; 85% consumir fruta y verdura por debajo de las recomendaciones, y 46% no realizar actividad física. El 63% presentó sobrepeso u obesidad; 30% declaró ser hipertenso; 33% tener una dislipemia, y 12% presentar prediabetes. La obesidad abdominal se asoció con mayor riesgo de desarrollar hipertensión arterial y prediabetes. El tabaquismo y la inactividad física son menos frecuentes en esta población que en poblaciones similares en otros países de la región, sin embargo los factores de riesgo metabólicos tienen casi la misma prevalencia. Conclusiones: si bien no se trata de una población representativa del país, se hizo una comparación con la situación nacional y en relación con la población adulta uruguaya se encontró una mayor prevalencia de obesidad, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, prediabetes, sedentarismo, consumo inadecuado de frutas y verduras y consumo de alcohol en forma semanal. A su vez, esta población presentó una prevalencia menor de tabaquismo, sobreagregado de sodio, consumo de alimentos que son una fuente de grasas trans e ingesta de bebidas azucaradas. Estos resultados representan un aporte para futuras intervenciones.

Introduction: Non communicable diseases, mainly cardiovascular disease, diabetes, cancer and respiratory diseases are the leading cause of death in developed countries and Uruguay does not escape this reality. 30% of these deaths occur before age 60 years. Disability generated by these diseases have a high social and economic impact. The main behavioral risk factors for the development of these diseases are related to lifestyle: poor diet, sedentary lifestyle, alcohol consumption and smoking. These behaviors lead to developing metabolic risk factors: obesity, dyslipidemia, hypertension and prediabetes. These risk factors can be modified, preventing the non-communicable diseases development. The workplace is recognized worldwide as a framework for health promotion. Objective: To make a situation diagnosis of the prevalence of behavioral and metabolic risk factors in employees of a state bank in Uruguay. Methodology: Descriptive, cross-sectional study, based on a random sample of the bank employees. A survey and anthropometric measures were performed. To study the association of risk factors contingency tables and logistic regression models were used. Results: 136 employees were surveyed. The gender distribution was similar, the average age was 48 years. 16% reported currently smoking, 58% drink alcohol weekly, 85% consume fruits and vegetables below the recommendations and 46% did not do physical activity. 63% had overweight or were obese, 30% reported hypertension, 33% high cholesterol and 12% prediabetes. Abdominal obesity was associated with increased risk of developing high blood pressure and prediabetes. Smoking and physical inactivity behave better in this population than in similar populations of other countries in the region, however the metabolic risk factors have almost the same prevalence. Conclusions: Even if not representative of the whole country, compared to the adult Uruguayan population this population has a higher prevalence of obesity, hypertension, hypercholesterolemia, prediabetes, sedentary lifestyle, inadequate intake of fruits and vegetables and alcohol consumption on a weekly basis. In turn, presented lower prevalence of smoking, added sodium intake and consumption of foods that contain trans fats and sugary drinks. These results represent a contribution for future interventions.

Erosive tooth wear among 12-year-old schoolchildren: a population-based cross-sectional study in Montevideo, Uruguay.

The aim of this study was to assess the prevalence, extent, severity, intraoral distribution and risk indicators for erosive tooth wear (ETW) among 12-year-old schoolchildren from Montevideo, Uruguay. A population-based, cross-sectional survey was conducted using a representative sample of 1,136 12-year-old schoolchildren attending public and private schools. Parents answered questions on socioeconomic status and general health. Schoolchildren answered questions on dietary and oral hygiene habits. Two calibrated examiners recorded ETW on permanent teeth according to the Basic Erosive Wear Examination (BEWE) score system. Logistic regression models were performed to assess the association between the predictor variables and the prevalence of ETW (overall and severe ETW). Odds ratios (OR) and the respective 95% confidence intervals (CI) were estimated. The prevalence of ETW was 52.9%, being mild erosion (BEWE = 1) in the vast majority of cases (48.5%). Severe erosion (BEWE ≥2) was detected in 4.4% of schoolchildren. The overall prevalence of ETW differed significantly between categories of gender and socioeconomic status, but only between gender in the severe ETW analysis. The overall extent of ETW was significantly different between categories of gender, socioeconomic status, and swish before swallow. The extent of severe ETW differed between categories of swish before swallow and brushing frequency. In the logistic regression analysis, no association was found between the studied variables and the overall prevalence of ETW. Males were more likely to have severe ETW than females (OR = 3.22, 95% CI = 1.50-6.89). ETW may be considered a public health problem among 12-year-old-Uruguayan schoolchildren.